Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Вряд ли найдется женщина, которая с уверенностью может заявить, что у нее ни разу в жизни не было нарушения менструального цикла. Эта проблема является одной из самых распространенных причин посещения гинеколога. Обычно женщина не воспринимает нарушение менструального цикла как патологию, а все отклонения относит к индивидуальным особенностям своего организма.

Менструальный цикл

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, характеризующийся циклическими изменениями в организме женщины, которые повторяются через правильные отрезки времени (21-35 дней), и внешне проявляются регулярными маточными кровотечениями (менструацией).

Характеристика нормального менструального цикла:

длительность менструаций 3-7 дней;

интервал между менструациями 21-35 дней;

кровопотеря за время менструации 60-120 мл.

Признаки нарушения менструального цикла:

увеличение длительности промежутка между менструациями (>35 дней) или укорочение (<21 дня);

увеличение объема кровопотери больше 80 мл (расход 4 и более прокладок в день);

удлинение кровотечения (больше 7 дней);

возникновение кровянистых выделений в середине цикла;

появление болей в животе в менструальные, предменструальные дни или в середине менструального цикла.

Но в жизни женщины есть три этапа, когда нарушение менструального цикла не является признаком заболеваний. К ним относятся: становление менструальной функции в возрасте 12-16 лет, беременность и лактация и климактерический период (45-55 лет).

Причины нарушения менструального цикла (этиология)

Менструальная функция весьма характерно отражает здоровье женщины, так как в регуляции менструального цикла важную роль играют не только функция яичников, но и состояние центральной нервной и эндокринной систем, а также работа внутренних органов. К факторам, вызывающим нарушение цикла, относятся:

внутренние неполадки в самом яичнике (врожденные и приобретенные);

заболевания половых органов (аднексит, эндометрит, миома матки, рак яичников, шейки или тела матки, эндометриоз);

нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (мед. аборт, выкидыш);

лечение некоторыми лекарственными препаратами;

психические или неврологические заболевания;

инфекционные заболевания;

болезни печени;

нарушение полового созревания;

гинекологические операции;

нарушение функций эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);

стрессы

ослабление иммунитета;

ожирение или истощение;

смена климата, воздействие радиации, чрезмерное солнечное облучение.

Клиника нарушений менструального цикла

аменорея – отсутствие менструаций у женщины 18-45 лет в течение шести и более месяцев;

альгоменорея – появление болей в животе во время менструации;

гипоменструальный синдром – скудные и редкие месячные;

циклические нарушения менструального цикла – слишком частые или редкие менструации

полименорея и олигоменорея – нарушение продолжительности менструаций (затяжные, 7-12 дней или слишком короткие, менее 2-х дней);

метроррагия – ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;

меноррагия – циклические маточные кровотечения, связанные с менструальным циклом (длятся больше 10-12 дней);

гипоменорея и гиперменорея – снижение или возрастание объема теряемой крови (обильные или скудные месячные);

дисменорея – общие изменения состояния (головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др.).

Диагностика нарушений менструального цикла

Часто диагностика нарушения цикла трудна, так как одна и та же причина может вызвать разные, нередко противоположные клинические проявления. Этапы обследования включают в себя:

первичный осмотр гинекологом;

УЗИ для выявления опухолей, воспаления или врожденных аномалий половых органов;

гормональные исследования (определение уровня половых, надпочечниковых гормонов, гормонов щитовидной железы и др.);

при воспалительных процессах половой сферы сдача анализов на различные инфекции;

в трудных случаях используют гистероскопию (осмотр полости матки) или лапароскопию;

консультация эндокринолога, возможно и психолога;

выскабливание полости матки (применительно к рожавшим женщинам).

Лечение

В лечение входит общеукрепляющая, симптоматическая и гормональная терапия. При массивном кровотечении или выявлении опухолевых образований требуется оперативное вмешательство. Но первое место все-таки занимает гормонотерапия. Цели назначения гормонов – это остановка кровотечения, профилактика повторения кровотечения и реабилитация пациентки.

Обратите внимание! Откладывая свой визит к гинекологу, вы только усугубляете свое состояние, что может привести не только к развитию бесплодия, но и возникновению онкологических и других заболеваний.