Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

То, о чем сегодня пойдет речь, для многих является довольно избитой темой. Но, несмотря на это, по всей России по-прежнему продолжает странным образом сохраняться довольно высокий процент операций по прерыванию нежелательной беременности. Так что лишними знания в этой сфере быть не могут. Как вы, наверное, уже догадались, темой для нашей беседы станут вопросы контрацепции.

Для абсолютно несведущих заметим, что контрацепция решает две задачи. Прежде всего это предохранение от нежелательной беременности и соответственно абортов, и вторая задача – защита от заболеваний, передающихся половым путем. Контрацептивные средства делятся на несколько классов. Начнем с более простых и перейдем к более сложным.

Прежде всего это естественные средства, например, прерванный половой акт. Хотя отношение к этому методу контрацепции у специалистов неоднозначно. Как систематический метод его применять нельзя, поскольку он наносит определенный вред здоровью и мужчин, и женщин. Но все-таки имеет право на существование в некоторых случаях, когда другие методы контрацепции недоступны.

К естественным средствам контрацепции относится биологический или ритмический метод контрацепции. Существует несколько вариантов этого метода, который основан на высчитывании “опасных” и “безопасных” дней для зачатия в течение менструального цикла. Это: календарный, температурный методы; метод исследования цервикальной слизи и симптотермальный метод, который объединяет и представляет совокупность всех вышеперечисленных методов. Что можно сказать о них? Они достаточно сложны, трудоемки, хотя с другой стороны дешевы и абсолютно безвредны.

К естественным методам контрацепции также относится метод лактационной аменореи. Суть его заключается в том, что если женщина после родов довольно часто и полноценно кормит ребенка и если в это время у нее отсутствует менструация, то ее можно считать бесплодной в течение 6-ти месяцев. Хотя, конечно же, этот метод не очень надежный и серьезно уповать на него никак нельзя.

Теперь перейдем к барьерным методам контрацепции. Они как бы подразделяются на классы -- механические и химические. К механическим относятся презервативы мужские и женские. Насчет мужских – понятно; что же касается гораздо менее распространенных женских, то это такие резервуары, которые вводятся во влагалище, а кольцо закрепляется на наружных половых губах. К механическим средствам относятся еще различные влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки. Они изготавливаются из различных материалов. И в последнее время предпочтение отдается не металлическим диафрагмам и колпачкам, а сделанным из определенного пластичного материала типа резины.

Ну, а к наиболее популярным и распространенным в последние годы химическим средствам контрацепции относятся различные влагалищные кремы, таблетки, свечи, аэрозоли, пленки, губки, пропитанные химическим составом, в который входят такие вещества, которые прежде всего разрушающе действуют на сперматозоиды и препятствуют их проникновению из влагалища в шейку матки и трубы. Но, кроме того, все эти химические вещества также разрушающе действуют на вирусы герпеса, человеческой папилломы, на различные микроорганизмы, такие как трихомонады, хламидии. Так что они несут в себе выполнение сразу двух важных задач.

Влагалищная губка – это, пожалуй, одно из последних достижений промышленности. Вводится она как барьер во влагалище до полового акта. Из свечей наиболее популярны “Фарматекс” и “Патентекс-Овал”. Это довольно известные и очень удобные в применении средства. Какого-то системного воздействия на организм женщины они не оказывают и практически не имеют противопоказаний. Правда, иногда бывает индивидуальная гиперчувствительность, которая может вызвать некоторые аллергические изменения у женщины при их применении.

Теперь перейдем к более современным средствам контрацепции. Это внутриматочные контрацептивы и гормональные средства контрацепции. В настоящее время внутриматочные средства контрацепции изготавливаются из инертных материалов и как бы оплетаются медной проволокой. Противозачаточный эффект как раз и зависит от того, какова площадь медной оплетки спирали. Чем она больше, тем на больший срок можно вводить ВМС. В настоящее время они вводятся вы среднем на срок до пяти лет. После которого спираль перестает действовать и лишь накапливает лишнюю инфекцию.

Необходимо заметить, что в последнее время появились спирали, содержащие гормоны, которые используются с лечебной целью и применяются при различных патологиях: воспалительных заболеваниях матки и придатков, нарушении менструального цикла, при анемии и других. А также спирали для нерожавших.

С появлением гормональных контрацептивов произошла своего рода революция. Этот метод настолько хорош, что около 70-ти миллионов женщин всего мира на сегодняшний день используют только его. Гормональных препаратов существует очень много. Прежде всего они делятся на оральные (таблетки), инъекционные, а также препараты, вводимые с помощью внутриматочной спирали. Таблеток великое множество: это одно-, двух, трехфазные. Они также имеют свои показания к назначению. Инъекционный препарат вводится один раз в три месяца, и этого бывает достаточно для надежной защиты организма от нежелательной беременности.

Существует еще так называемая посткоитальная контрацепция, применяемая при чрезвычайных обстоятельствах сразу же после полового акта или спустя некоторое время после него -- для исключения риска наступления беременности. Пользуются ею чаще всего женщины, живущие нерегулярной половой жизнью.

Как видим, медицина изобрела великое множество способов предупреждения нежелательной беременности. Поэтому, изучив у своего гинеколога все плюсы и минусы того или иного метода контрацепции относительно своего организма, современная женщина без проблем может подобрать наиболее удобный для себя метод. Однако надо при этом всегда помнить о том, что возможно его комплексное воздействие на организм, и совет врача все же необходим в большинстве случаев.