Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Гарднеллез, или бактериальный вагиноз, - это инфекционно-невосполительное заболевание, вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища и снижения кислотности среды. Раньше в литературе можно было встретить другое название этого заболевания – дисбактериоз влагалища.

Из чего состоит нормальная микрофлора влагалища?
У здоровой женщины во влагалище содержится огромное количество бактерий, основу которых составляют лактобактерии. И лишь 1-2% - это бактерии, которые являются условно-патогенными, т.е. при неблагоприятных условиях активируются и вызывают различные болезни.

Нормальная рН влагалища кислая, возникает под влиянием продуктов метаболизма лактобацилл (молочной кислоты). Но вследствие уменьшения количества лактобактерий среда становится более щелочной, что благоприятствует развитию бактерий (гарднелла, стрептококки и другие патогенные бактерии).

Кто возбудитель бактериального вагиноза?
Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis - условно-патогенные микроорганизмы, в норме содержатся во влагалище женщины в очень небольшом количестве. Но в результате снижения количества лактобацилл, количество этих бактерий заметно возрастает.

Факторы, способствующие разбитию вагиноза.
- длительная антибиотикотерапия
- частая смена полового партнера
- долговременное применение вагинальных свечей
- спринцевание
- наличие внутриматочной спирали
- нарушение гормонального фона женщины
- снижение иммунитет

Как передается вагиноз?
Точно установлено, что гарднеллез не является венерическим заболеванием, половым путем не передается. Это заболевание часто выявляется у молодых женщин, не живущих половой жизнью.

При выявлении у женщины вагиноза, полового партнера, как правило, не лечат. За редким исключением, когда гарднелла является возбудителем мужского уретрита.

Какие же жалобы при бактериальном вагинозе?
Чаще всего женщин беспокоят выделения из влагалища сероватого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Выделения могут усиливаться или изменять характер перед менструацией или после полового акта. Другие жалобы (зуд, жжение и тп.) встречаются крайне редко.

Также возможно и бессимптомное течение вагиноза, которое можно выявить только при лабораторных исследованиях.

Какие методы диагностики бактериального вагиноза?
- жалобы на патологические выделения
- рН-метрия влагалища. В норме рН влагалища кислая.
- общий мазок. Рассматривают выделения под микроскопом.
- аминный тест. Смешивают влагалищные выделения со специальным веществом. При появлении запаха «тухлой рыбы» ставят положительный результат.

Как лечить бактериальный вагиноз?
Лечение должно быть своевременным, чтобы предотвратить возможные осложнения. Лечение назначает врач. Основные направления в лечении – это уничтожение патогенных бактерий и заселение влагалища нормальной микрофлорой (лактобактериями).

В лечение используют как местные (вагинальные свечи и таблетки), так и общего действия препараты.

До конца лечения рекомендуется избегать половых контактов, так как возможны рецидивы заболевания.