Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Никто не станет спорить с тем, что уровень современной медицины достаточно высок, и борьба со многими заболеваниями, ранее считавшимися крайне сложными или неизлечимыми вовсе, увенчивается успехом медиков.
Но, несмотря на все эти успехи, все же с опухолевыми заболеваниями молочных желез дело обстоит намного сложнее, и пока медицина не настолько всемогуща, чтобы справляться с ними в полной мере.

Как нам известно, очень часто в женской среде приходится сталкиваться с различными вариантами мастопатии, которая играет не последнюю роль в развитии опухолевых заболеваний груди.
Нынешний разговор наш пойдет о внутрипротоковой папилломе, которая представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль, которая образуется из эпителия грудных протоков.
Как известно, эпителием называется ткань, покрывающая поверхность нашего тела и слизистые оболочки внутренних органов в организме, а также, эта ткань образует клетки большинства желез.

В диаметре такая опухоль может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а риск ее возникновения сохраняется в любом возрасте, происходит подобное в случае нарушения гормонального фона в женском организме, именно по этой причине, чаще всего, это новообразование возникает в возрасте после сорока.
Такая опухоль представлена в виде разрастаний, расположенных поверхностно в протоках молочной железы.

Папилломы могут быть одиночными или множественными.

Одиночные папилломы, как правило, располагаются под ареолой, то есть под областью вокруг соска, а множественные папилломы облюбовали место в периферических отделах молочной железы.
Но вот преобразование этих непрошенных гостей в злокачественную опухоль чаще случается при наличии множественных папиллом.

Развитие внутрипротоковых папиллом, в подавляющем числе случаев, происходит на фоне узловой мастопатии.
Их образование отмечается в расширенных протоках молочной железы, и представляют они собой круглые кисты с сосочковыми разрастаниями.
При любой травме, даже минимальной, эти сосочки отпадают и выделяют определенное количество кровянистой жидкости, которая попадает в выводной проток и выделяется из соска при надавливании на него.

В области расположения папилломы в результате ломкости кровеносных сосудов возможно возникновение кровоизлияний.
А так как, в результате к клеткам перекрывается доступ питательных веществ и кислорода, то в этом случае можно ожидать омертвения тканей, иными словами – развития некроза.

Давайте же попытаемся узнать о том, какими симптомами может заявить о себе внутрипротоковая папиллома.

Безусловно, основным проявлением внутрипротоковой папилломы следует считать наличие выделений из соска, носящих различный характер, а возникают они в случае отрыва папиллярных разрастаний внутри протока в результате травмы различного характера, например, при сильном надавливании на сосок.
Отделяемое из соска может быть прозрачным, кровянистым, а в случае присутствия инфекции - зеленовато-бурым.

Только в случае расположения папилломы в главных протоках ее можно прощупать при пальпации, в этом случае она прощупывается в виде небольшого округлого эластичного слегка болезненного узла, расположенного в области ареолы, в центре, в крупных протоках, расположенных в областях рядом с зоной ареолы.
При надавливании на узел из устья протока на соске можно заметить появление кровянистых капель, а сама опухоль при этом исчезает.

В результате присутствия воспалительного процесса стенки опухоли могут быть утолщены, в этом случае вокруг внутрипротоковой папилломы находится защитный отек ткани, а опухоль становится плотной.
Зачастую случается так, что обнаружить наличие у женщины папилломы удается совершенно случайно, при прохождении ею очередного профилактического осмотра.

Каким же образом диагностируется этот недуг?
Определиться с точным диагнозом, уже после проведения первого тщательного осмотра, способен только опытный профессионал, в лице хирурга-маммолога, а для уточнения этого диагноза следует провести рентгенологическое исследование и УЗИ, а также исследование выделяемого из соска содержимого, которое проводится в условиях лаборатории.

К рентгенологическим методам исследования относятся маммография и дуктография.

Маммография представляет собой рентгенографию молочной железы, при этом на снимках будет четко определяться опухоль.

А дуктография, предполагает проведение рентгенографии с введением в молочные протоки контрастного вещества, что позволяет увидеть присутствие опухоли, которая расположилась внутри протока молочной железы, а помимо этого, такой вид исследования позволяет выявить наличие других мелких доброкачественных и злокачественных опухолей.

Перед проведением дуктографии, должна быть полностью исключена любая травматизация молочных желез, а это значит, что накануне на них нельзя надавливать, массировать их, сцеживать молоко.
К сожалению, метод дуктографии имеет и минус, так как при введении контрастного вещества может произойти повреждение протока.
Но это осложнение считается незначительным.
Да и лечения никакого не требует, так как проходит оно самостоятельно.

Лечение внутрипротоковой папилломы.
Оставлять без внимания внутрипротоковые папилломы после их диагностики, не имеет смысла, так как они относятся к разряду предраковых недугов, а лечение в этом случае предусмотрено хирургическое.

При оперативном вмешательстве проводят секторальную резекцию, то есть, удаляют узел папилломы, причем делают это вместе с окружающей его тканью.
В ходе операции вокруг ареолы делается разрез, который позволяет обнажить протоки, открывающиеся в сосок, проводится их визуальное исследование, в результате чего, измененные удаляются вместе с окружающими тканями.
Затем удаленная ткань будет исследована в условиях лаборатории на предмет выявления атипичных (злокачественных) клеток.

Подобные операции можно проводить и эндоскопическим способом, то есть, при помощи специальных инструментов и малых разрезов.
В профилактических целях развития внутрипротоковой папилломы следует проходить регулярные обследования у гинеколога и в обязательном порядке своевременно пролечивать все воспалительные и гормональные нарушения, происходящие в женской половой сфере.
При обнаружении узелка в груди и выделений из соска нужно немедленно обратиться к хирургу-маммологу и провести обследование.
Будьте здоровы!