Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Цервицит - распространенное заболевание женских половых органов, которое часто протекает незаметно. Такое скрытое течение опасно тем, что инфекция распространяется на другие внутренние половые органы: на полость матки, маточные трубы и яичники. Такая обширная инфекция с трудом поддается лечению и часто является причиной бесплодия у женщин. Цервицитом называется воспаление шейки матки. Чаще всего цервицит возникает при заражении инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом и т.д.). При этом инфекция попадает на слизистую оболочку канала шейки матки восходящим путем, из влагалища. Существует и нисходящий путь, когда инфекция попадает сначала во внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники через кровеносные и лимфатические пути из других источников инфекции), а затем уже - на слизистую оболочку канала шейки матки.

В таких случаях возбудителями заболевания могут быть стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, различные вирусы.

Особенно часто цервициты возникают, если есть какие-либо заболевание (или последствия травм) шейки матки, например, незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов и т.д. Предрасполагают к развитию цервицита и использование некоторых противозачаточных средств, которые раздражают шейку матки. Не последнее значение при развитии любых воспалительных заболеваний имеют и нарушения иммунитета.

Проявления цервицита и течение заболевания

Цервицит протекает в острой, подострой и хронической формах. Вначале воспаление начинается в слизистой оболочке шейки матки, а затем проникает вглубь тканей.

Проявления цервицита всегда не слишком выражены: даже при остром процессе у женщины появляются лишь незначительные боли в нижней части живота, которые сопровождаются небольшим зудом и выделениями. При осмотре в этот момент можно выявить покраснение и отек слизистой оболочки шейки матки.

При подостром процессе признаки заболевания еще более сглаженные, а хронический процесс протекает и вовсе незаметно, беспокоят лишь незначительные слизисто-гнойные выделения.

Какие осложнения может дать цервицит

Если хронический цервицит протекает длительно, то шейка матки становится утолщенной, в области канала шейки матки на слизистой оболочке под воздействием воспалительных выделений появляются поверхностные нарушения покровной ткани (эрозии). В дальнейшем в эрозию попадает инфекция, что способствует длительному протеканию процесса. Чаще всего эрозия появляется в области выхода из цервикального канала (наружного зава шейки матки), она представляет собой красное пятно неправильной формы, из которого при прикосновении выделяется кровь. Никаких жалоб у женщины эрозия не вызывает и может быть выявлена только гинекологом при очередном осмотре.

Другим осложнением может быть распространение воспалительного процесса вверх на матку, маточные трубы и яичники, что может лишить женщину возможности иметь детей.

На основании чего ставится диагноз цервицита

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и подтверждается данными лабораторных и эндоскопических (исследование состояния внутренних оболочек органов) исследований.

Лабораторно исследуются выделения из шейки матки. При осмотре под микроскопом исследуется мазок, где отчетливо видны признаки воспаления (например, лейкоциты, которые всегда присутствуют при воспалительных процессах). Посев выделений на питательные среды выявляет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Эндоскопические методы исследования заключаются в проведении кольпоскопии (исследовании слизистой оболочки влагалищной части шейки матки при помощи специального аппарата кольпоскопа).

Как лечат цервицит

Лечение цервицита проводится только после полного обследования и установления точного диагноза.

При остром течении заболевания после того, как будет выявлен возбудитель заболевания, назначается антибактериальная терапия с последующим лабораторным контролем. Одновременно назначается лечение, способствующее укреплению иммунитета: витаминно-минеральные комплексы, закаливающие процедуры, правильное питание и т.д. При необходимости назначаются иммуностимулирующие лекарственные препараты (после специального анализа крови - иммунограммы).

Местно назначают спринцевания со слабыми дезинфицирующими растворами: марганцевокислым калием, борной кислотой, настоями трав. Если цервицит имеет вирусную природу, то назначаются орошения с интерфероном или ректальные свечи с вифероном.

При хроническом цервиците назначается лечение, укрепляющее иммунитет и местное лечение в виде физиотерапевтических процедур, например, электрофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

Профилактика цервицита заключается в правильном ведении родов, своевременном восстановлении целостности шейки матки (наложении швов при разрыве), отказе от абортов, правильном (по рекомендации гинеколога) подборе контрацептивных средств и соблюдении правил гигиены.