Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Вагинальная сухость - проблема, волнующая практически всех женщин во время менопаузы и впоследствии. Наблюдения показывают, что 50% женщин в возрасте от 40 до 60 лет время от времени сталкиваются с этой проблемой. Вагинальная сухость - в медицинской литературе имеющая название «атрофический вагинит» - недостаточное увлажнение влагалища. Женщины, которые страдают вагинальной сухостью, очень часто боятся половых сношений, и, в итоге, избегают секса. Главным образом это связано с тем, что отсутствие смазки во влагалище может сделать половой акт болезненным.

Изначально количество влагалищной смазки у всех женщин различно. Большинство женщин не замечает наличие влагалищной жидкости, кроме случаев полового возбуждения.

По словам Джона Гроссмана, гинеколога из клиники при Университете имени Вашингтона, (город Вашингтон, округ Колумбия), влагалище устроено так, чтобы в нем существовала микрофлора. Оно имеет собственный биологический механизм бактериального контроля - как правило, это поддержание естественного уровня кислотности.

Причины вагинальной сухости

Существует множество факторов, вызывающих атрофический вагинит. В числе возможных причин:

Снижение уровня эстрогена. Эстроген - женский гормон, который способствует поддержанию нормальной влажности и кислотности во влагалищной области, а также придает эластичность тканям влагалища. Когда уровень эстрогена снижается, механизм естественной защиты ослабевает, что приводит к утончению и потери эластичности влагалищной стенки с наступлением вагинальной сухости.

Менопауза или перименопауза могут быть причинами снижения уровня эстрогена, рождение детей, грудное вскармливание и хирургическое удаление яичников, химиотерапия при онкологических заболеваниях, нарушение иммунитета и даже табакокурение - также в числе факторов, способствующих снижению эстрогена.

Кроме того, сухость в различных частях тела, включая влагалище, может быть аллергической реакцией организма на лекарства типа антидепрессантов. Медикаменты, подавляющие эстроген, применяющиеся при лечении рака, язвы и артериальной гипертензии также влияют на состояние влагалища.

Заболевания, передающиеся половым путем, травмы влагалища, злокачественная или доброкачественная опухоли

Аутоиммунное заболевание, синдром Сджогрена, поражает здоровые ткани, и, помимо прочего, вызывает сухость влагалища

Частые спринцевания могут нарушить естественный бактериальный баланс во влагалище, и, тем самым, вызвать воспаление.

В послеродовом состоянии стресс может быть причиной вагинальной сухости.

Увеличение нервного напряжения из-за неприятностей на работе, в семье, и финансовых проблем, ведение беспокойного образа жизни - всё это добавляется к числу факторов, вызывающих вагинальную сухость.

Симптомами атрофического вагинита являются:

Ощущение сухости во влагалище

Зуд и кровоточивость в области малых половых губ

Жжение

Боль

Незначительные кровотечения и дискомфорт во время полового акта

Частые и сильные позывы к мочеиспусканию

Диагностика

Как правило, врач-гинеколог просматривает историю болезни и выясняет, как давно у нее возникли эти симптомы (жжение, зуд, дискомфорт при половом акте). Исключаются и другие факторы - спринцевания, прием медикаментов и т.п. Врач производит осмотр, проверяя, есть ли истонченность слизистой влагалища или покраснение, исключает все возможные причины дискомфорта, в частности, инфекции мочевых путей. Иногда делается мазок по Папаниколау - для того, чтобы выявить отклонения со стороны клеток шейки матки.

Лечение

К сожалению, атрофический вагинит во время перименопаузы и менопаузы почти неизбежен и в большинстве случаев вагинальная сухость вызвана нарушением гормонального равновесия. Если вагинальная сухость вызвана низким уровнем гормона эстрогена, то заместительная гормонотерапия должна помочь. Гормонотерапия может быть как местного применения - вагинальные мази или суппозитории, так и в виде оральных лекарственных препаратов.

Существует три типа вагинальной гормонотерапии

Устанавливается влагалищное эстрагеновое кольцо, которое принимает форму влагалища - от него эстроген поступает непосредственно к тканям влагалища. Кольцо заменяется один раз в три месяца

Вагинальные суппозитории устанавливаются во влагалище при помощи аппликатора раз в день. После нескольких недель лечения суппозитории устанавливают дважды в неделю, до полной отмены препарата.

Вагинальные кремы наносятся внутрь влагалища, с помощью аппликатора, ежедневно в течение первых нескольких недель и затем один - три раза в неделю.

Существуют проверенные методы, позволяющие увеличивать в организме выработку влагалищного секрета.

Необходимо проверить, насколько обеспечен водой ваш организм, и потреблять не менее 8 - 10 стаканов воды в день. Это простое, но удивительно действенное средство.

Перед использованием любого средства гигиены следует обязательно ознакомиться с его составом. В качестве альтернативы традиционным косметологическим средствам можно пользоваться гипоаллергенным мылом для интимной гигиены. Не рекомендуется использовать бальзамы и лосьоны, мыло и пену для ванн с целью уменьшить дискомфорт от вагинальной сухости, так как они могут просто вызвать раздражение и привести к воспалению.

Эстроген, необходимый для выработки вагинального секрета, продуцируется из холестерина. Многие женщины, которые соблюдают бедную жирами диету, испытывают недостаток холестерина и важнейших питательных веществ, способствующих выработке половых гормонов. Поэтому для гормонального баланса следует снабдить организм питательными веществами. Например, соя и семена льна - хороший источник фито-эстрогенов. Было бы неплохо приобрести высококачественные сертифицированные мультивитаминные и полиминеральные комплексы для восполнения недостающих в результате диет микроэлементов.