Женские болезни: маммология, гинекология, контрацепция

Кандидоз, молочница, кандидозный кольпит… Это все названия одного и того же заболевания, которое в той или иной форме хоть раз в жизни переносит 75% женщин. Кандидозный кольпит вызывают особые микроорганизмы – дрожжеподобные грибы рода Candida (отсюда и название).

Но пусть Ваше воображение не рисует при этом красочные и аппетитные грибочки на толстой ножке, которые подставляют свои гладкие шляпки cолнышку на лесной полянке. У этих грибов, конечно, есть кое-что общее с лесными, но безусловно не во внешнем виде и не в размерах. Эти болезнетворные грибы размером всего 1,5-10 мкм, а оттого невидимы невооруженным глазом. Они имеют округлую или овальную форму, образуя цепочки при размножении.

Раньше молочницу однозначно относили к разряду венерических заболеваний, то есть передающихся половым путем. На сегодняшний день ученые не так категоричны в своих суждениях. Не редкость возникновение кандидоза у детей и женщин, не живущих половой жизнью.

В настоящий момент известно свыше 170 различных видов грибов рода Candida. Многие из них могут пребывать в организме здоровой женщины, не вызывая при этом никаких жалоб и проявлений воспалительного процесса. Это состояние называют кандидоносительством. Около 20% здоровых женщин являются носителями грибов рода Candida во влагалище, и это не требует никакого лечения.

Только при определенных условиях может развиться заболевание. Чаще всего кандидоз возникает на фоне следующих факторов:
• длительное и не всегда обоснованное применение антибиотиков;
• прием различных медицинских препаратов (цитостатики, оральные контрацептивы и препараты, снижающие иммунитет);
• хронические заболевания (в том числе, болезни воспалительного характера, особенно половых органов женщины);
• патология эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и прочие);
• беременность;
• менструация;
• недостаток в организме витаминов С, В1, В6 и других;
• повышенная сексуальная активность;
• многое другое.

Все дело в том, что в норме в половых путях женщины присутствует масса различных микроорганизмов, благодаря которым в частности осуществляется защита от попадающих во влагалище болезнетворных микробов. При малейших нарушениях этого сложно устроенного мира страдают и его функции, то есть создаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов, вызывающих различные заболевания.

Так, например, происходит при длительном и нерациональном применении антибиотиков – антибактериальных препаратов, направленных против бактерий вообще и в том числе против тех, которые обеспечивают защитные силы организма. Парадоксально – больше вреда, чем пользы от лечения. Вот почему важно, чтобы врач назначал антибиотик с учетом тяжести заболевания и вида микроорганизма, его вызвавшего. Один антибиотик против одних микробов, другой – против других. А после курса антибактериальных препаратов нужно обязательно помочь восстановиться «полезным» микроорганизмам.

Кроме того, женщина становится более уязвимой к развитию кандидозного кольпита в жарком климате, а также если:
• носит синтетическое белье;
• часто одевает узкие, тесные брюки;
• посещает бассейны, общественные бани, сауны;
• не соблюдает правил личной гигиены.

При развитии кандидозного кольпита основными его проявлениями чаще всего становятся следующие:
- увеличение объема влагалищных выделений молочного цвета, которые становятся хлопьевидными или творожистыми;
- появление характерного запаха влагалищных выделений;
- жжение в области промежности, наружных половых органов и зуд, который усиливается после водных процедур, полового акта, мочеиспускания;
- образование на слизистых оболочках половых органов налета (или пятен) белого или серо-белого цвета;
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.

Жалобы, высказываемые женщиной, и клинические проявления кандидоза обычно настолько характерны, что поставить правильный диагноз не так уж и сложно. Но все-таки врачи проводят несколько исследований, целью которых является идентификация возбудителя заболевания (определение вида гриба) в каждом конкретном случае, чтобы правильно в дальнейшем назначить лечение. Это важный момент, потому что разные виды грибов Candida чувствительны к разным медицинским препаратам. Если же женщина считает излишним обращаться к гинекологу, предпочитая лечиться самой, то часто это приводит к временному затиханию заболевания, но не излечению. В дальнейшем вылечить такой процесс будет сложнее, так как любые микроорганизмы (в том числе и грибы) могут со временем становиться устойчивыми к действию направленных против них лекарств.

Лечение кандидозного кольпита не сводится лишь к облегчению состояния женщины и ликвидации тех проявлений, которые ее беспокоят в данный момент. Немаловажно предотвратить повторное возникновение молочницы в дальнейшем, то есть рецидива заболевания, которое встречается у 15% женщин, однажды перенесших кандидоз влагалища. При этом временной промежуток между эпизодами заболевания может быть от нескольких дней до нескольких месяцев. Вот почему так важно воздействовать не только на грибковую инфекцию, но и устранять предрасполагающие факторы и проводить терапию сопутствующих заболеваний, ослабляющих организм женщины, что грамотно может сделать только врач.

Лечение партнера, по мнению ведущих гинекологов, не всегда обязательно, только если у мужчины не появились жалобы и проявления кандидоза, которые кстати схожи с таковыми у женщин. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами с учетом выраженности заболевания, наличия заболеваний других органов и систем и других факторов. Это могут быть свечи или таблетки. В последнее время разработаны и широко применяются в гинекологической практике очень эффективные препараты, приема одной - двух таблеток которых достаточно, чтобы забыть о молочнице навсегда.